Se ha observado una asociación entre anemia ferropénica e infección por Helicobacter Pylori. Este tipo de estudios permitirá identificar en forma temprana a los pacientes que tienen mayor riesgo de desarrollar anemia secundaria a la deficiencia de hierro, y recibir un tratamiento adecuado que mejorará la calidad de vida.
Helicobacter Pylori es una infección microbiana crónica con una alta prevalencia en todo el mundo, aproximadamente del 50%, especialmente en los países en desarrollo.
Muchas personas no muestran síntomas, lo que podría depender de las cepas. En otros casos se asocia con múltiples enfermedades del tracto gastrointestinal superior como gastritis, úlcera gástrica o duodenal, e incluso aumenta el riesgo de malignidad gástrica.
Hay varias modalidades de diagnóstico disponibles con sensibilidad y especificidad variables para evaluar la infección por H. Pylori. La forma más específica sigue siendo el aislamiento delgermen de las biopsias gástricas.
La infección por H. pylori (estado activo) se relacionó de forma independiente con la deficiencia de hierro y la anemia resultante, y existen estudios que muestran una mala respuesta de la anemia al reemplazo oral de hierro con una infección coexistente activa por H. Pylori.
Estudio de Anemia ferropénica y H. Pylori
Un estudio publicado evaluó la frecuencia de anemia ferropénica en pacientes con gastritis por H. Pylori.
Características del estudio
- Estudio prospectivo transversal.
- Se tomaron muestras de sangre para determinar el hierro sérico, la saturación de transferrina, la ferritina y la capacidad total de unión al hierro.
- Se evaluó H. pylori mediante prueba de urea en el aliento, heces para antígeno, prueba rápida de ureasa o histopatología.
- Población: 112 pacientes con infección por H. Pylori con anemia, 52,7% mujeres
- Edad media: 38,4 años
Resultados
Se observó anemia por deficiencia de hierro en 42 pacientes (37,5%) con infección por H. Pylori.
Comentarios
Existen algunas hipótesis sobre la asociación de H. Pylori con la anemia ferropénica como ser el resultado de una reducción de la absorción de hierro en el contexto de la hipoclorhidria.También, que se encuentre disminuida la absorción de hierro por una disminución de la concentración de ácido ascórbico en el jugo gástrico; la absorción de hierro por la propia bacteria, puesto que varios microorganismos utilizan el hierro como factor de crecimiento y el H. Pylori es uno de ellos; o el secuestro del hierro de la lactoferrina humana.
En conclusión, los resultados de este estudio muestran que la infección por H. Pylori es una causa frecuente de anemia ferropénica de origen no identificado previamente entre los adultos. Como el tamaño muestral del estudio fue bajo se sugieren estudios a mayor escala.
Bibliografía
Rahat A, Kamani L. Frequency of iron deficiency anemia (IDA) among patients with Helicobacter pylori infection. Pak J Med Sci.2021;37(3):776-781. doi: https://doi.org/10.12669/pjms.37.3.3944